زياده الوزن في الحمل

النهاردة هنتكلم عن زيادة الوزن أثناء الحمل وبعد الولادة
المعلومات دي هتهمك لو كنت بتعاني من زيادة الوزن او بتخططي للحمل، أو تنتظرين مولودًا، أو أنجبتِ مؤخرًا
قد يكون من المفيد أيضًا أن تكون شريكًا أو قريبًا أو صديقًا لشخص يمر بهذه الحالة.
تهدف المعلومات الواردة هنا إلى مساعدتك على فهم صحتك بشكل أفضل وخيارات العلاج والرعاية المتاحة لك.
وتشمل هذه المعلومات ما يلي:
معظم النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن يحصلن على حمل وولادة مباشرة وينجبن أطفالًا أصحاء. ومع ذلك، فإن زيادة الوزن أو السمنة تزيد من خطر حدوث مضاعفات لك ولطفلك. يمكنك أنت وطبيبك العمل لتقليل هذه المخاطر.
في المقالة دي هنخاطب السيدات لان هنا اللي بيهمهم الموضوع في الأغلب
النقاط الأساسية :-
· يعد حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI طريقة بسيطة لمعرفة ما إذا كان وزنك صحيًا بالنسبة لطولك. يعتبر مؤشر كتلة الجسم الذي يتراوح بين 18.5 و24.9 صحيًا.)
· يرتبط مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ 25 أو أكثر بمخاطر عليك وعلى طفلك.
· كلما ارتفع مؤشر كتلة جسمك، زادت المخاطر.
· تشمل بعض المخاطر المرتبطة بارتفاع مؤشر كتلة الجسم زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم وسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم
وتسمم الحمل وتحريض المخاض والولادة القيصرية ومضاعفات التخدير والتهابات الجروح.
· يزيد مؤشر كتلة الجسم المرتفع أيضًا من خطر الإصابة بالإجهاض، أو الولادة المبكرة، أو إنجاب طفل كبير، أو ولادة جنين ميت.
· الأكل الصحي وممارسة الرياضة يمكن أن يفيدك أنت وطفلك.
· إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك 30 أو أعلى، يُنصح بتناول جرعة أعلى من حمض الفوليك (5 ملغ يوميًا).
ما هو مؤشر كتلة الجسم؟
مؤشر كتلة الجسم ، هو مقياس لوزنك بالنسبة لطولك. يتراوح مؤشر كتلة الجسم الصحي بين 18.5 و24.9. يعتبر الشخص الذي يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديه من 25 إلى 29.9 يعاني من زيادة الوزن. يعتبر الشخص الذي لديه مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى يعاني من السمنة.
متى سيتم حساب مؤشر كتلة الجسم أثناء الحمل؟
سيتم حساب مؤشر كتلة الجسم الخاص بك في أول موعد حجز لك قبل الولادة.قد يتم وزنك مرة أخرى في وقت لاحق من الحمل.
ما هي مخاطر ارتفاع مؤشر كتلة الجسم أثناء الحمل؟
معظم النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم المرتفع لديهن حمل مباشر وينجبن أطفالًا أصحاء. ومع ذلك، فإن زيادة الوزن أو السمنة تزيد من خطر حدوث مضاعفات لك ولطفلك. كلما ارتفع مؤشر كتلة جسمك، زادت المخاطر.
إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك في زيارة الطبيب السابقة للولادة 30 أو أكثر، فقد يتم تقديم رعاية ما قبل الولادة تحت إشراف استشاري. سوف يناقش معك الطبيب الخاص بك أي مخاطر إضافية عليك وعلى طفلك بالإضافة إلى كيفية تقليلها.
ماهي المخاطر التي تواجهك وكيفية الحد من بعض هذه المخاطر؟
تجلط الدم:- التجلط هو جلطة دموية في ساقيك (تجلط وريدي) أو في رئتيك (انسداد رئوي)، والتي يمكن أن تهدد الحياة. يزيد الحمل بحد ذاته من خطر الإصابة بتجلط الدم. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن خطر الإصابة بتجلط الدم يزداد بشكل أكبر.
سيتم تقييم خطر الإصابة بتجلط الدم في موعدك الأول قبل الولادة وسيتم مراقبته أثناء الحمل. قد يُعرض عليك حقن دواء يُسمى الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي لتقليل خطر الإصابة بتجلط الدم. هذا آمن لتناوله أثناء الحمل.
سكري الحمل:-
يُعرف مرض السكري الذي يتم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل بسكري الحمل. إذا كان مؤشر كتلة جسمك 30 أو أعلى، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل بثلاث مرات مقارنة بالنساء ذوات مؤشر كتلة الجسم أقل من 25.
سيُعرض عليك اختبار سكري الحمل بين الأسبوع 24 و28. إذا أظهر الاختبار أنكِ مصابة بسكري الحمل، فسيتم إحالتك إلى أخصائي لإجراء المزيد من الاختبارات والعلاج كما هو مطلوب.
ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل:-
تزيد زيادة الوزن من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل. إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك 30 أو أعلى، فإن خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج يكون أعلى بمقدار 2-4 مرات مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 25.
سيتم مراقبة ضغط الدم والبول في كل موعد من مواعيدك. قد يزداد خطر إصابتك بمقدمات الارتعاج إذا:
· عمرك أكثر من 40 عامًا
· كنت قد عانيت من تسمم الحمل في حمل سابق
· كان ضغط دمك مرتفعًا بالفعل قبل الحمل.
إذا كان لديك هذه العوامل أو عوامل الخطر الأخرى، فقد يوصي الطبيب الخاص بك بجرعة منخفضة من الأسبرين لتقليل خطر الإصابة بتسمم الحمل.

امراض عقلية:- يتم طرح بعض الأسئلة على جميع النساء الحوامل حول صحتهن العقلية في أول موعد (حجز) خاص بفترة ما قبل الولادة. إن زيادة الوزن تزيد قليلاً من خطر الإصابة بمشاكل الصحة العقلية أثناء الحمل وبعد الولادة. سيطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة للمساعدة في تحديد ما إذا كنت معرضًا للخطر.
المخاطر التي يتعرض لها طفلك؟
· الاحتمال العام للإجهاض في مرحلة مبكرة من الحمل هو 1 من كل 5 (20٪)، ولكن إذا كان لديك مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى، فإن خطر الإصابة يرتفع إلى 1 من كل 4 (25٪).
· إذا كنت تعانين من زيادة الوزن قبل الحمل أو في بداية الحمل، فقد يؤثر ذلك على طريقة نمو طفلك في الرحم. بشكل عام، يولد حوالي 1 من كل 1000 طفل مصابًا بعيوب الأنبوب العصبي (مشاكل في نمو جمجمة الطفل والعمود الفقري)، ولكن إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك 30 أو أعلى، فإن هذا الخطر يتضاعف تقريبًا (2 من كل 1000).
· إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فمن المرجح أن يكون لديك طفل يزن أكثر من 4 كجم، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات لك ولطفلك أثناء الولادة. إذا كان مؤشر كتلة جسمك 30 أو أعلى، فإن خطر الإصابة يتضاعف من 7 في 100 إلى 14 في 100 مقارنة بالنساء اللاتي يتراوح مؤشر كتلة الجسم بين 20 و30.
· الاحتمال العام للإملاص هو 1 من كل 200 ولادة. إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك 30 أو أعلى، فإن هذا الخطر يزيد إلى 1 من كل 100 ولادة.
· إذا كان لديك مؤشر كتلة الجسم مرتفعًا أثناء الحمل، فقد تحتاجين إلى فحوصات إضافية بالموجات فوق الصوتية للتحقق من نمو طفلك ونموه ووضعيته. تتم مراقبة نمو طفلك عادةً أثناء الحمل باستخدام شريط قياس لتسجيل حجم الرحم. إذا كان مؤشر كتلة الجسم الخاص بك أكثر من 35، فقد يكون من الصعب أن تكون دقيقًا باستخدام شريط القياس، لذا قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إجراء فحوصات إضافية بالموجات فوق الصوتية.
· يُعرض على جميع النساء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في حوالي الأسبوع 20 للبحث عن المشاكل الهيكلية التي قد يعاني منها طفلك. يعد هذا الفحص أقل دقة في اكتشاف المشكلات إذا ارتفع مؤشر كتلة الجسم لديك.
كيف يمكن تقليل المخاطر التي تهددني وعلى طفلي؟
أكل صحي:- اتباع نظام غذائي صحي سوف يفيدك أنت وطفلك أثناء الحمل وبعد الولادة. قد تتم إحالتك إلى اختصاصي تغذية للحصول على مشورة متخصصة حول الأكل الصحي.
لا ينصح بمحاولة إنقاص الوزن عن طريق اتباع نظام غذائي أثناء الحمل. ومع ذلك، من خلال إجراء تغييرات صحية على نظامك الغذائي، قد لا تكتسبين أي وزن أثناء الحمل وقد تفقدين كمية صغيرة منه. هذا ليس ضارا.
التمرين :- سيتم تقديم معلومات ونصائح لك حول ممارسة النشاط البدني أثناء الحمل.
التمرين سيفيدك أنت وطفلك. إذا لم تكن قد مارست الرياضة بشكل روتيني من قبل، فيجب أن تبدأ بحوالي 15 دقيقة من التمارين المستمرة، ثلاث مرات في الأسبوع، ثم تزيد تدريجيًا إلى 30 دقيقة كل يوم. بعض الأمثلة على التمارين الصحية تشمل السباحة والمشي واليوغا أثناء الحمل.
زيادة جرعة حمض الفوليك : يساعد حمض الفوليك على تقليل خطر إصابة طفلك بعيب في الأنبوب العصبي. إذا كان مؤشر كتلة جسمك 30 أو أعلى، يوصى بتناول جرعة يومية قدرها 5 ملغ من حمض الفوليك. وهذا أعلى من جرعة الحمل المعتادة ولا يتوفر إلا بوصفة طبية. من الناحية المثالية، يجب أن تبدأي بتناول هذا الدواء قبل شهر من الحمل وتستمري في تناوله حتى تصلي إلى الأسبوع الثالث عشر من الحمل. ومع ذلك، إذا لم تبدأي بتناوله مبكرًا، فلا تزال هناك فائدة من تناوله عندما تكتشفين أنك حامل.
المخاض والولادة؟
هناك خطر متزايد لحدوث مضاعفات أثناء المخاض والولادة، خاصة إذا كان مؤشر كتلة جسمك 40 أو أكثر. تشمل هذه المضاعفات ما يلي:
· ولادة طفلك قبل الأسبوع 37 من الحمل (الولادة المبكرة)
· ولادة أطول
· عسر ولادة
· ولادة قيصرية طارئة
· المزيد من المضاعفات أثناء وبعد الولادة القيصرية، مثل النزيف الشديد ومضاعفات التخدير والتهاب الجرح.
التخطيط للمخاض والولادة:- أثناء فترة حملك، يجب عليك إجراء مناقشة مع الطبيب الخاص بك حول المكان الذي ستختارينه للولادة.
· ماذا يحدث في المخاض المبكر؟
قد يُعرض عليكِ قنية (أنبوب بلاستيكي رفيع يتم إدخاله في الوريد للسماح بدخول الأدوية و/أو السوائل مباشرة إلى مجرى الدم) في وقت مبكر من المخاض. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فقد يكون من الصعب على أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك القيام بذلك، مما قد يؤدي إلى تأخير إذا لم يتم ذلك حتى تكون هناك حاجة إليه في حالة الطوارئ.
مسكن الام : جميع أنواع تخفيف الآلام متاحة لك. ومع ذلك، قد يكون الحصول على حقنة فوق الجافية أكثر صعوبة إذا كنتِ تعانين من زيادة الوزن. قد يُعرض عليك مناقشة مع طبيب التخدير للحديث عن اختياراتك لتخفيف الألم أثناء المخاض.
تسليم المشيمة (ما بعد الولادة):لتقليل خطر إصابتك بنزيف ما بعد الولادة (نزيف حاد بعد الولادة)، سيوصي الطبيب الخاص بك بالحصول على حقنة للمساعدة في ولادة المشيمة (ما بعد الولادة).




ماذا يحدث بعد الولادة؟
تستمر بعض المخاطر. من خلال العمل مع المتخصصين في الرعاية الصحية، يمكنك تقليل المخاطر بعدة طرق، كما هو موضح ادناه
مراقبة ضغط الدم:-
إذا أصبت بارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل أثناء الحمل، فأنت في خطر متزايد لارتفاع ضغط الدم لبضعة أسابيع بعد ولادة طفلك، وبالتالي سيتم مراقبة ذلك.
الوقاية من تجلط الدم:-
أنت في خطر متزايد للإصابة بتجلط الدم لبضعة أسابيع بعد ولادة طفلك. سيتم إعادة تقييم المخاطر الخاصة بك بعد ولادة طفلك. لتقليل خطر الإصابة بجلطة دموية بعد ولادة طفلك:
حاول أن تكون نشطًا بمجرد أن تشعر بالراحة - تجنب الجلوس لفترات طويلة.
ارتداء جوارب ضاغطة خاصة، إذا تم إخبارك أنك بحاجة إليها
إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك 40 أو أعلى، فقد يتم إعطاؤك حقنًا لتسييل الدم (علاج الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي) لمدة 10 أيام على الأقل بعد ولادة طفلك؛ قد يكون من الضروري الاستمرار في تناول هذا لمدة 6 أسابيع.




المعلومات والدعم حول الرضاعة الطبيعية: إن اختيارك لإرضاع طفلك هو قرار شخصي للغاية. هناك العديد من فوائد الرضاعة الطبيعية لك ولطفلك. من الممكن الرضاعة الطبيعية مهما كان وزنك
الأكل الصحي وممارسة الرياضة:- استمر في اتباع النصائح المتعلقة بالأكل الصحي وممارسة الرياضة. إذا كنت ترغبين في إنقاص وزنك بمجرد إنجاب طفلك، فيمكنك مناقشة ذلك مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
التخطيط للحمل في المستقبل؟
إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك 30 أو أكثر، سواء كنت تخططين لحملك الأول أو بين فترات الحمل، فمن المستحسن إنقاص الوزن. من خلال فقدان الوزن يمكنك:
زيادة قدرتك على الحمل والحصول على حمل صحي
تقليل المخاطر الإضافية التي تتعرض لها أنت وطفلك أثناء الحمل
تقليل خطر الإصابة بمرض السكري في حالات الحمل اللاحقة وفي وقت لاحق من الحياة
تقليل خطر زيادة الوزن لدى طفلك أو الإصابة بمرض السكري في وقت لاحق من الحياة.
إذا كنت تعاني من مشاكل في الخصوبة، فمن المستحسن أيضًا إنقاص الوزن. قد يعني وجود مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى أنك لن تكوني مؤهلة للحصول على علاجات الخصوبة مثل التلقيح الاصطناعي .
يمكن للطبيب الخاص بك أن يقدم لك النصائح والدعم لإنقاص الوزن. اتباع نظام غذائي قاسي ليس جيدًا لصحتك. تذكر أنه حتى فقدان الوزن بشكل بسيط يمكن أن يمنحك فوائد كبيرة.
قد يُعرض عليك إحالة إلى اختصاصي تغذية أو أخصائي رعاية صحية مدرب بشكل مناسب.